Pochopenie srdcových ochorení u psov

Srdcové ochorenie predstavuje jeden z najvýznamnejších zdravotných problémov, ktoré čelia starnúce psy a niektoré predisponované plemená. kardiovaskulárny systém môže zlyhať v niekoľkých ohľadoch, každý s výraznými dôsledkami pre diétne riadenie. Kongestívne srdcové zlyhanie (CHF) nastane, keď srdce už nemôže pumpovať krv efektívne, čo vedie k nahromadeniu tekutiny v pľúcach alebo bruchu. Dilatovaná kardiomyopatia (DCM) zahŕňa oslabenie a rozšírenie srdcového svalu, zníženie jeho zmluvnej sily. Mitrálna chlopňa (MVD), najčastejšia forma v malých plemien, spôsobuje progresívny únik ventilu medzi ľavej predsiene a komory. Ďalšie podmienky, ako sú arytmie, perikardiálna choroba, a srdcové červy choroby každý uložiť jedinečný stres na obehový systém.

Bez ohľadu na špecifickú diagnózu, základným dôsledkom je znížená srdcová produkcia. To spúšťa kompenzačné mechanizmy zadržiavanie tekutín, zvýšená srdcová frekvencia, a vazokonstné zápchy, ktoré spočiatku pomáhajú, ale nakoniec zhoršiť stav. Systémové účinky zahŕňajú únavu, kašeľ, ťažkosti s dýchaním, svalové plytvanie, a poškodenie orgánov. Efektívne riadenie vyžaduje koordinovaný prístup kombinujúci veterinárne lieky (ako sú diuretiká, ACE inhibítory, pimobendan, a beta-blokátory), vhodné cvičenie, a []mesticou nutričné riadenie. Diéta nie je len podporovať liečbu; priamo ovplyvňuje priebeh ochorenia kontrolou rovnováhy tekutín, zachovanie svalovej hmoty, zníženie zápalu, a optimalizácia metabolickej účinnosti.

Fyziologické prepojenie medzi výživou a funkciou srdca

Každá živina skonzumovaná psa so srdcovým ochorením má dôsledky po prúde. Sodík, napríklad, priamo riadi retenciu tekutín. Keď hladina sodíka v krvi stúpa, telo zachováva vodu na udržanie osmotickej rovnováhy, zvýšenie objemu krvi, a preto zaťaženie na už oslabené srdce. Táto prebytočná tekutina môže uniknúť do tkanív, spôsobuje pľúcny edém alebo ascites. Proteín stav je rovnako kritický. Psy so srdcovým ochorením často rozvíjať srdcové chexia

Základné diétne princípy pre starostlivosť o srdce

Výživové riadenie psieho ochorenia srdca spočíva na niekoľkých vzájomne prepojených princípov. Tie musia byť prispôsobené každému psovi špecifické podmienky, štádium ochorenia, súbežných chorôb, a liečebný režim. Spolupráca s veterinárom alebo doska-certifikované veterinárnej výživy je nevyhnutné, aby sa zabránilo neúmyselné poškodenie.

Obmedzenie sodíka: Neosloboditeľné nadácie

Zníženie hladiny sodíka v strave je jedným najdôležitejším výživovým intervenciou pre psov so srdcovým ochorením, najmä keď je prítomná alebo sa očakáva retencia tekutín. Sodík pôsobí osmoticky, pričom voda do krvného rieku a intersticitických priestorov. Dokonca aj malé množstvá pridaného sodíka môžu vyvolať alebo zhoršiť akumuláciu tekutín, ktoré si vyžadujú vyššie dávky diuretitických liekov. Srdrdrdrdrdrdrdrdrdrde terapeutická diéta zvyčajne obsahuje menej ako 0,3% sodíka na základe sušiny, zatiaľ čo mnohé nad-the-the-the--cou--the-up udržiavacie diéty obsahujú 0,5% až 1,0% alebo viac.[

[[FLT:] Vlastníci musia pozorne prečítať etikety zložiek a zaručené analytické panely. Soľ, chlorid sodný, chlorid sodný, fosforečnan sodný, hydrogenfosforečnan sodný a akákoľvek zložka s "sod sodíka" alebo "soľ" vo svojom názve by mali zvýšiť červené vlajky. Spoločné vysoko-sodsodium položky, aby sa zabránilo patrí syr, deli mäso, hottosodium mäso, hot, hotto psy, obchodné cesty za hoho psa, obchodné cesty,

Proteín: Kvalita a množstvo

Udržiavanie svalovej hmoty je hlavnou výzvou v psej srdcovej choroby. Srdcová kachexia postihuje až 50% psov s pokročilým CHF a je spojená s kratšími časmi prežitia. Vysoko kvalitná, vysoko stráviteľné proteínové zdroje poskytujú esenciálne aminokyseliny potrebné na zachovanie svalovej a podporu imunitnej funkcie. Vhodné možnosti zahŕňajú kuracie, morčacie, chudé hovädzie mäso, vajcia, ryby, a mliečne výrobky, ako je tvaroh (v príslušných množstvách).[
] [
] Avšak, proteín musí byť vyvážený obsahom fosforu, pretože mnoho psov so srdcovým ochorením tiež majú zhoršenú funkciu obličiek. Nadbytok fosforu urýchľuje poškodenie obličiek a prispieva k nerovnováhe minerálov. Srdcová diéta je formulovaná so stredne vysokým obsahom bielkovín a zníženým fosforom na ochranu srdca a obličiek. U psov so súbežným chronickým ochorením obličiek, môže byť potrebné prísnejšie obmedzenie bielkovín, ale toto musí byť zvážené proti riziku cachexia. Veterinárny lekár môže určiť optimálnu hladinu bielkovín na báze krvného tkaniva, telesnej kondície a štádium ochorenia.

Omega-3 mastné kyseliny: cielená protizápalová podpora

S cieľom zabrániť oxidácii mastných kyselín v tele sa odporúča spracovať omega-3 mastné kyseliny, konkrétne kyselina eicosapentaénová (EPA) a kyselina dokozahexaénová (DHA) a patria medzi najdokazovejšie doplnky pre ochorenie psej srdcovej choroby. Tieto mastné kyseliny s dlhým reťazcom znižujú systémový zápal, znižujú hladiny triglyceridov, zlepšujú endoteliálnu funkciu a pomáhajú stabilizovať srdcové membrány. V DCM sa preukázalo, že zlepšujú funkciu ľavej komory a znižujú riziko arytmií. V CHF pomáhajú bojovať proti kachexii oslabením zápalových cytokínov, ktoré vedú k rozpadu svalov.
[[FLT: 1]] Typické dávkovanie sa pohybuje od 100 do 200 mg/kg kombinovanej EPA a DHA za deň, ale jednotlivé potreby sa líšia. Doplnky rybieho oleja by mali pochádzať od reputovateľných výrobcov, aby zabezpečili čistotu a zabránili ťažkej metalovej kontaminácii. Potenciálne vedľajšie účinky zahŕňajú gastrointestinálne vyšetrenie, steatorrha (skalózu) a pri veľmi vysokých dávkach.

Riadenie kalorickej rovnováhy a telesného stavu

Obezita kladie značnú záťaž na kardiovaskulárny systém. Prebytok telesného tuku zvyšuje objem krvi, zvyšuje srdcovú frekvenciu, a prispieva k systémovému zápalu, z ktorých všetko zhoršuje srdcové ochorenie. Naopak, podváha psi vyžadujú primeraný kalorický príjem, aby sa zabránilo kachexia a udržať silu. Cieľom je dosiahnuť a udržať ideálny stav tela skóre (BCS) 4 až 5 z 9.[
] [
Kalórie potreby sa značne líšia na základe veľkosti, úrovne aktivity, a štádiu ochorenia. Malý pes s ochorením srdca môže potrebovať až 200 kcal za deň, zatiaľ čo veľký plemeno psa s vysokými metabolickými požiadavkami môže vyžadovať viac ako 1500 kcal. Liečebné srdcovej stravy sú zvyčajne kalórií-dostupné na uspokojenie energetických potrieb v malých objemoch, čo je prospešné pre psov so zníženou chuťou alebo skorou satíciou. Pravidelné kontroly hmotnosti doma alebo na klinike sú nevyhnutné pre detekciu trendov. Neobjasná hmotnosť 5% alebo viac škodenia stravy.

Regulácia elektrolytov a tekutín

Diuretiká ako furosemid sú hlavné piliere liečby CHF, ale môžu poškodiť draslík, horčík a vápnik, zatiaľ čo spôsobuje dehydratáciu a elektrolytov nerovnováhu. Psy na diuretiká vyžadujú starostlivé sledovanie týchto parametrov. Niektoré terapeutické srdcové diéty sú formulované tak, aby sa mierne vyššie hladiny draslíka a horčíka kompenzovať diuretické straty. Doplnenie by sa malo podávať len pod veterinárnym dohľadom, pretože nadmerné draslík môže byť nebezpečné, najmä u psov užívajúcich ACE inhibítory.[
] [[[FLT: 1]]]) Prístup k [[FLT: 2]]čerstvej, čistej vode v každom čase [[FLT: 3] je kritický. Obmedzenie príjmu vody môže rýchlo viesť k dehydratácii, obličkovému stresu a elektrolytovým poruchám. Ak sa pes vyvinie edema, zatiaľ čo pitie zvyčajne, problém je retencia sodíka, nie príjem vody. Roztok je prísnejší na kontrolu sodíka a úpravu diuretického dávkovania, nie je obmedzenie vody.

Výživové hľadiská špecifické pre plemeno a podmienky

Zatiaľ čo vyššie uvedené všeobecné zásady sa vzťahujú na väčšinu pacientov so srdcovým ochorením, špecifické diagnózy a plemená vyžadujú cielené úpravy.

Kongestívne srdcové zlyhanie (CHF)

Psy s aktívnym CHF potrebujú agresívne obmedzenie sodíka, stredne proteín podporovať srdcový sval bez zvýšenia pracovnej záťaže, a často vyššiu kalorickú hustotu kompenzovať zlý apetít. Malé, časté jedlá (tri až štyri denne) môže znížiť žalúdočné distenzia, čo znižuje tlak na bránicu a uľahčuje dýchanie. Konzervované alebo navlhčené potraviny môžu byť chutnejšie a ľahšie žuť pre psov, ktorí sú dyspnoe alebo letargické. Liečebné diéty, ako Hill je predpis diéty h/d a Royal Canin Veterinary Diet Srdce sú formulované špeciálne pre tento účel. Vo pokročilom CHF, pridanie vody alebo nízkosodnej vývar do potravín môže zvýšiť príjem vlhkosti a pomôcť podávanie liekov.

Dilatovaná kardiomyopatia (DCM)

Okrem sodíka, proteínu a omega-3 manažment, tieto psy môžu ťažiť zo suplementácie s dvoma aminokyselinami: taurín a L-karnitín. Taurín nedostatok bol identifikovaný ako prispievajúci faktor v niektorých prípadoch DCM, najmä v plemien, ako Doberman Pinschers, Boxers, Golden Retrievers, a Cocker Španiels. Hladiny krvi taurínu by sa mali merať; ak nízka, suplementácia 500 až 1000 mg dvakrát denne je zvyčajne odporúčaná. L-karnitín podporuje energetický metabolizmus v srdcových svalových bunkách a môže zlepšiť funkciu u niektorých psov s DCM.

Dôležite, nie všetky psy s DCM sú taurín nedostatočné. Doplnky v taurín-dostatočné psy nemusia poskytovať výhody, ale aminokyselina je všeobecne bezpečná pri vhodných dávkach. Veterinár kardiológ by mal viesť rozhodnutia o testovaní a doplňovaní. Štúdia v časopise Internal Medicine zistené, že tauríne zlepšenie srdcovej funkcie v Goldentrie.

Mitrálna choroba ventilov (MVD)

MVD je najčastejšou srdcovou chorobou u malých plemien psov, ako je Cavalier King Charles Španieli, Miniature Podles, a Dachshunds. Diétne centrum riadenia na obmedzenie sodíka a, ak je ochorenie obličiek je súčasne prítomný, stredne bielkovín a fosforu obmedzenie. Omega-3 mastné kyseliny môžu pomôcť znížiť zápalové zložky MVD a podporovať endoteliálne zdravie. Pretože MVD často postupuje pomaly, včasný diétny zásah môže oddialiť nástup klinických príznakov a znížiť potrebu agresívnych liekov neskôr.

Plemeno preddispozície a genetické faktory

Niektoré plemená nesú genetické predispozície na špecifické srdcové podmienky, a stravovacie stratégie by mali zodpovedať za tieto. Doberman Pinschers sú náchylné k DCM a môžu ťažiť z taurínu a L-karnitín suplementácia. Boxery sú náchylné k DCM a arytmické pravej komory kardiomyopatie. Cavalier kráľ Charles Španieli takmer všeobecne rozvíjať MVD do stredného veku. Írske Wolfhounds a Great Danes majú vysoké sadzby DCM. Golden Retrievers majú skúsenosti diéty súvisiace s DCM spojené s bez zrnom, Legume-ťažké diéty, čo vedie FDA skúmať potenciálne spojenie. Majitelia predisponovaných plemien by mali diskutovať o včasnej diétne intervencie s ich veterinárom, aj pred klinickými príznakmi objaví.

Komerčné terapeutické diéty vs Domáce formy

Veterinári a veterinárni odborníci na výživu dôrazne odporúčajú komerčne pripravenú terapeutickú stravu pre väčšinu psov so srdcovým ochorením. Tieto diéty sú prísne formulované a testované na zabezpečenie nutričnej úplnosti, konzistentnosti a účinnosti. Obsahujú presne kontrolované hladiny sodíka, bielkovín, fosforu, draslíka a ďalších živín, a nevyžadujú žiadne ďalšie doplnenie, ak nie sú špecificky určené. Značky ako Hill's, Royal Canin, Purina, a Eukanuba ponúkajú veterinárno-výhradné srdcovej stravy, ktoré prešli klinickými skúškami.[

Domáce stravovanie možno považovať za nedostupné alebo nadbytok základných živín, zhoršenie srdca a celkového zdravia. Formulovanie domáceho krmiva pre pacienta vyžaduje odborné znalosti osvedčenej veterinárnej výživy, ktorá môže vypočítať presné množstvo bielkovín, tukov, minerálnych látok a doplnkov.

Prechod na novú stravu

Pri prechode na srdcovú stravu, postupné zavedenie cez 5 na 7 dní minimalizuje riziko zažívacieho rozrušenia. Náhly prechod môže spôsobiť hnačku, čo môže viesť k dehydratácii, elektrolytovej nerovnováhy, a stres na srdce. Štandardný prechodový program zahŕňa miešanie rastúce podiely novej potraviny so znižujúcim sa pomerom starej potravy. Ak pes odmietne nové potraviny, nepridávajte soľ, vývar s vysokým obsahom sodíka, alebo iné slané látky na zvádzanie jesť. Namiesto toho, konzultovať s veterinárom o otepľovanie potraviny mierne, pridať malé množstvo potravín s nízkym obsahom sodíka konzervované, alebo pomocou iného komerčného kardio diéty s inou štruktúrou alebo chuťou.

Dôkaz-Na základe Doplnky pre podporu srdca

Trh s doplnkom pre spoločenské zvieratá je preplnený výrobkami, ktoré tvrdia, že podporujú zdravie srdca, ale málokto má robustnú vedeckú podporu u psov. Nasledujúce doplnky majú najsilnejší dôkaz o prínose, keď sa používajú primerane pod veterinárnym dohľadom.

  • [Omega-3 mastné kyseliny (rybí olej):[ Znížte zápal, zlepšíte funkciu srdca, znížite hladinu triglyceridov a pomalý priebeh DCM. Očakávané dávkovanie pod veterinárnym dohľadom.
  • [Taurín:] Esenciálna aminokyselina pre funkciu srdcového svalu. Doplnenie je indikované pri nízkych hladinách taurínu v krvi alebo pri podozrení na nedostatok v plemene alebo v diéte. Pred opätovnou kontrolou hladiny v krvi sa poraďte o špecifickom dávkovaní pre krátkodobú liečbu.
  • [L-karnitín:] podporuje mitochondriálnu výrobu energie v srdcových bunkách. Môže byť prínosom pre psov s DCM, najmä tých s preukázanou nedostatočnosťou. Dôkazy sú najsilnejšie pre určité metabolické poruchy, skôr než ako univerzálny doplnok.
  • [Koenzým Q10 (CoQ10): Antioxidant a mitochondriálny kofaktor, ktorý môže zlepšiť tvorbu bunkovej energie v zlyhávajúcich srdciach. Štúdie na ľuďoch vykazujú mierny prínos; dôkazy o psej prítomnosti sú obmedzené, ale naznačujú potenciálnu hodnotu v DCM.
  • [Výťažok z hájov:] Tradične používaný pre mierne srdcové zlyhanie. Navrhované mechanizmy zahŕňajú vazodilatáciu a miernu pozitívnu inotropiu. Štúdie na psích vzorkách však nie sú dostatočné na odporúčanie bežného používania a môžu potenciovať digoxín a iné lieky na srdce.
  • [vitamín B komplex:[] Môže podporovať energetický metabolizmus a znížiť hladinu homocysteínu. Niektorí veterinárni kardiológovia odporúčajú vitamíny B u psov s CHF, ale chýbajú kontrolované testy.

Vždy konzultovať s veterinárnym kardiológom pred začatím akéhokoľvek dodatku. Dávkovanie hmota, interakcie s liekmi sú možné, a niektoré doplnky môžu byť škodlivé navyše. [veterinárny kardiológ] môže poskytnúť najaktuálnejšie, dôkazmi založené odporúčania na mieru podľa konkrétneho stavu vášho psa.

Monitorovanie diétne úspech a úprava plánu

Diétne riadenie sa musí vyvíjať ako choroba postupuje. Čo pracuje na diagnóze môže vyžadovať úpravu týždne alebo mesiace neskôr. Pravidelné monitorovanie s veterinárnym lekárom je nevyhnutné. Kľúčové parametre zahŕňajú:

  • [Skóre telesnej hmotnosti a telesného stavu: Odvážte svojho psa týždenne na rovnakej stupnici. Nevysvetliteľné zmeny hmotnosti o 5% alebo viac si vyžadujú návrat k vášmu veterinárovi. Úbytok chudého svalstva (cachexia) môže vyžadovať zvýšenie bielkovín alebo kalórií.
  • [Stále sa dýcha:[] Počet dychov za minútu, keď pes spí alebo hlboko odpočíva. Normálna rýchlosť je pod 30 dychov za minútu. Trvalý nárast o 20% alebo viac nad východiskovú hodnotu môže signalizovať preťaženie tekutín a môže podnietiť úpravu stravy alebo liekov.
  • [Kašeľ a respiračná námaha: Nový alebo zhoršujúci sa kašeľ, najmä v noci alebo po vzrušení, naznačuje zhoršenie CHF. Monitorujte dýchanie brucha, prasknutie nosa alebo modro žíhané ďasná.
  • [Apetít a nevoľnosť: Nedostatočná chuť do jedla môže indikovať vedľajšie účinky liekov, nevoľnosť alebo progresia ochorenia. Malé, časté jedlá, teplé potraviny, alebo iná štruktúra (konzervované vs. suché) môže pomôcť. Trvalá neapetencia vyžaduje veterinárne posúdenie.
  • [Laboratórne hodnoty:[]] Elektrolyty (sodík, draslík, chlorid), hodnoty obličiek (BUN, kreatinín), proteíny (albumín, globulín) a hladiny taurínu sa majú pravidelne kontrolovať, zvyčajne každé 3 až 6 mesiacov alebo ak sa vyskytnú klinické zmeny.

Nerobiť zmeny stravy bez veterinárneho vstupu. Dokonca aj malé zmeny v obsahu sodíka alebo bielkovín môže mať významné fyziologické účinky. Ak pes vyvíja nové príznaky, diétne úpravy

Praktické každodenné stratégie pre pacientov so srdcovým ochorením

Okrem samotnej stravy, niekoľko každodenných postupov môže zlepšiť kvalitu života a podporovať funkciu srdca pre psov s ochorením srdca.

  • Udržujte hydratáciu:] Zabezpečte vždy čerstvú, čistú vodu. Psy na diuretikách môžu piť viac; nikdy neobmedzujte vodu, ak veterinárny lekár výslovne neusmerňuje inak. Pridávanie vlhkosti do jedla (vývar s nízkym obsahom sodíka, voda) môže podporiť príjem.
  • [Vyberte si ošetrenie múdro:[ Možnosti nízkosodnej soli zahŕňajú malé kocky vareného chudého mäsa (kurča, morčacie mäso), obyčajnú zelenú fazuľu, jablkové plátky bez semien, mrkvové tyčinky alebo komerčné nízkosodnej školiace maškrty. Vyhnite sa syru, lahôdkam, škvareným pochúťkam a akýmkoľvek potravinám obsahujúcim soľ alebo pridaným sodíkom.
  • [Ustanoviť konzistentný plán kŕmenia:[] Krmivo každý deň v rovnakom čase na reguláciu trávenia a absorpcie liekov. Mnohé lieky na srdce, ako pimobendan a furosemid sa podávajú s jedlom alebo bez jedla; konzistencia pomáha udržiavať stabilné hladiny v krvi.
  • [Pomáhajte jemnú, vhodnú cvičebnú činnosť:[ Krátke, pomalé prechádzky v chladných alebo stredne ťažkých teplotách sú vo všeobecnosti bezpečné. Vyhnite sa námahe počas horúceho, vlhkého alebo studeného počasia. Okamžite prestaňte, ak pes vykazuje únavu, kašeľ alebo ťažké panikovanie. Pri pokročilých ochoreniach je odpočinok užitočnejší ako cvičenie.
  • [Znížiť stres: Vyžiadané štekot, zvonenie na dverách a namáhavé hry môžu vyvolať arytmie alebo respiračné ťažkosti. Udržujte pokojné prostredie, použite nízkostimulačné obohatenie (snorenie rohoží, puzzle podávače s nízkosodným maškrtou) a zvážte jemné masáže alebo tiché spoločenstvo.
  • Monitor pre citlivosť na teplo: Psy so srdcovými chorobami znížili termoregulačnú kapacitu. Udržujte ich v chlade v lete, vyhýbajte sa nadmernému preceňovaniu a nikdy ich nenechávajte v zaparkovanom aute.

Čítanie spoločenského miláčika s potravinami pre starostlivosť o srdce

Niektoré z týchto hodnôt môžu byť navigácia pet food etikety môže byť náročné, ale niekoľko kľúčových bodov pomôcť majiteľom informovanej voľby pre pacientov srdca. Pozrite sa na garantovanú analytickú skupinu nájsť obsah sodíka. Základom pre výpočet sušiny je potrebné pre spravodlivé porovnanie medzi mokrými a suchými potravinami. Pre pacientov so srdcom by mala byť sušina nižšia ako 0,3%

S konzistentným, starostlivým nutričným manažmentom, mnoho psov so srdcovým ochorením môže vychutnať mesiace až roky kvalitného života napriek ich stavu. Diétne zložky je silný nástroj, ktorý, v kombinácii s príslušnými veterinárnymi liekmi a monitorované cvičenie, môže spomaliť progresiu ochorenia, znížiť záťaž symptómov, a zlepšiť celkovú pohodu. Pre ďalšie autoritatívne zdroje, []Americké veterinárne lekárske združenie, [Americká akadémia veterinárnej internej medicíny, a [Americká akadémia veterinárnej výživy[]] ponúka návod pre majiteľov zvierat navigácia srdcové choroby u psov.