Pochopenie ochorenia obličiek u psov: príčiny, progresie, a včasné odhalenie

Ochorenie obličiek, klinicky nazývaný renálna insuficiencia, predstavuje jeden z najčastejších chronických zdravotných výziev u starších psov. Obličky slúžia ako telo filtračný systém, odstránenie metabolických odpadových produktov, regulácia krvného tlaku, produkovať erytropoetín pre tvorbu červených krviniek, a udržanie rovnováhy elektrolytov a tekutín. Keď funkcia obličiek klesá, tieto kritické procesy sa stáva ohrozená, čo vedie k progresívnej hromadenie toxínov v krvnom obehu

Klinické príznaky dysfunkcie obličiek často ísť bez povšimnutia v raných fázach. Ako choroba postupuje, majitelia môžu pozorovať zvýšený smäd (polydipsia) a zvýšené močenie (polyúria) ako obličky strácajú ich schopnosť koncentrácie. Chuť klesá, chudnutie sa stáva zjavným, a môže dôjsť k zvracanie alebo hnačka. Zlý dych s amoniakom-ako zápach, ústnej vredy, a letargia sú bežné v neskorších fázach. Včasné zistenie prostredníctvom rutinného veterinárneho vyšetrenia

Strategické nutričné riadenie ochorenia obličiek u psov

Diétne terapia je základným kameňom liečby ochorenia obličiek. Cieľom nie je len obmedziť živiny, ale strategicky manipulovať s nimi znížiť zaťaženie obličiek "pri zachovaní celkového zdravia. Každá diétna zmena by mala byť vykonaná po konzultácii s veterinárom a ideálne vedená pravidelnou krvné práce. Nižšie sú kritické nutričné princípy pre psov s oslabenou funkciou obličiek.

Proteín: kvalita nad množstvom

Veterinári už roky obhajovali závažné obmedzenie bielkovín u pacientov s obličkami. Súčasné dôkazy však podporujú viac než len vycibrený prístup: mierne množstvo [[]] vysoko stráviteľného, vysokobiologického proteínu[. Metabolizmus bielkovín produkuje dusíkaté odpady, ako sú močovina a kreatinín, ktoré obličky musia vylučovať. Zníženie príjmu bielkovín znižuje produkciu týchto odpadov, čím sa zmierňuje filtračná záťaž. Avšak psy stále vyžadujú bielkovinu na udržanie svalovej hmoty, podporu imunitnej funkcie a podporu opravy tkaniva. Vysoko kvalitný zdroj bielkovín, ako sú celé vajcia, kuracie prsia alebo ryby, sa zasadzuje, že viac bielkovín sa absorbuje a využíva, s menším množstvom odpadu. Typická renálna strava obsahuje 14 až 18 percent bielkovín na báze sušiny, v porovnaní s 22 až 28 percentami v štandardných potravinách na starostlivosť o dospelých.

Fosfor: kritický minerál na kontrolu

Obmedzenie fosforu je pravdepodobne najvplyvnejší diétny modifikácia pre spomalenie progresie CKD. Zvýšené hladiny fosforu v krvi prispievajú priamo k fibróze obličiek a zhoršiť príznaky urémie. Obličky zvyčajne excrete prebytok fosforu, ale keď sa nepodarí, fosfor sa hromadí v krvi, riadenie začarovaný cyklus ďalšieho poškodenia. Diétne fosfor sa nachádza v bielkovinovo bohatých potravinách, najmä mäso, kostná múčka, a orgánov mäsa. Renálna strava cieľovej hladiny fosforu medzi 0,3 až 0,8 percenta na báze sušiny, v porovnaní s 1,0 až 1,5 percenta v bežných psích potravinách. Ak diétne obmedzenie sám o sebe nemôže kontrolovať fosfor v sére, veterinári môžu predpísať orálne viazanie fosforu, takže sa viaže fosfor v čreve, takže to prejde z tela skôr ako je absorbovaný. Dokonca aj mierne zníženie v strave fosfor sa ukázalo, že predĺžiť čas prežitia a zlepšiť kvalitu života.

Sodík: Ochrana krvného tlaku a rovnováhy tekutín

Nadbytočné príjem sodíka zvyšuje krvný tlak a podporuje zadržiavanie tekutín, z ktorých obaja umiestnia ďalší tlak na poškodené obličky. Renálna diéta sú formulované tak, aby obsahujú 0,2 až 0,3 percent sodíka na suchom základe, výrazne nižšia ako mnoho komerčných potravín. Majitelia musia tiež vyhnúť stolový šrot, slané pochúťky, syr, spracované mäso, a komerčné sušienky alebo žuvačky, ktoré môžu byť vysoké v soli. Ak váš pes je zvyknutý na slané chute, postupný prechod na novú stravu pomáha zabrániť odmietnutiu potravín.

Omega-3 mastné kyseliny: protizápalová podpora

Omega-3 mastné kyseliny, najmä kyselina eicozapentaénová (EPA) a kyselina dokozahexaénová (DHA) z rybieho oleja, poskytujú dobre zdokumentované protizápalové výhody. V obličkách tieto mastné kyseliny znižujú glomerulárny kapilárny tlak, znižujú proteinúriu a spomaľujú progresiu fibrózy obličiek. Väčšina veterinárnych obličkových diét je obohatená EPA a DHA na terapeutických úrovniach. U psov, ktorí jedia nefortizovanú stravu, môže byť suplementácia s vysoko koncentrovaným rybím olejom, pod veterinárnym dohľadom. Typické dávky sa pohybujú od 50 do 100 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti denne, ale individuálne potreby sa líšia na základe štádia ochorenia a súbežných podmienok.

Hydratácia a vlhkosť Obsah

Psy s ochorením obličiek sú vo vysokom riziku dehydratácie, pretože strácajú veľké objemy zriedeného moču. Kŕmenie mokré potraviny (konzervované, vrecká, alebo čerstvé prípravky) skôr ako suché kibble dramaticky zvyšuje príjem vody. Dokonca aj pridanie teplej vody do suchej potravy môže pomôcť. Cieľom je udržať dobrú hydratáciu na podporu produkcie moču a flush nahromadené toxíny. ] Hydratácia nie je len podporná; je to terapeutické. Pre psov, ktorí odolávajú pitiu, zvážiť fontánu s vodou pre domáce zvieratá, viac vodných staníc okolo domu, alebo ponúka nízkosodný vývar. V pokročilých prípadoch, podkožná tekutina terapia môže byť potrebné, a váš veterinárny lekár môže naučiť, ako to vykonávať doma.

Kyslá bazálna bilancia a vitamínové doplnky

Metabolická acidóza, stav, v ktorom sa krv stáva príliš kyslý, často sa vyskytuje v pokročilom ochorení obličiek. Predpis renálne diéty často zahŕňajú alkalizujúce látky, ako je citrát draselný proti tomuto. Navyše, vo vode rozpustné B vitamíny sú stratené vo veľkom množstve prostredníctvom zriedeného moču, takže renálne diéty sú obohatené o tiamín, riboflavín, niacín, pyridoxín, a kobalamín. Antioxidanty, ako vitamíny C a E pomôcť bojovať proti oxidačnému stresu, ktorý urýchľuje poškodenie tkaniva v obličkách.

Najvyššie veterinárne potvrdené obličkové diety: podrobné porovnanie

Veterinárne diéty na predpis sú formulované prostredníctvom prísneho výskumu a kŕmenie skúšky, aby vyhovovali špecifickým potrebám psov s ochorením obličiek. Over-the-counter senior alebo nízkoproteínové diéty nie sú náhrady, pretože nemusia primerane obmedziť fosfor alebo sodík. Nasledujúce značky sú široko odporúčané veterinárnymi odborníkmi na výživu.

Hill's Prescription Diet k/d

Hill je k / d zostáva najviac študované renálne diéta pre psov. K dispozícii v suchej kibble, konzervované potraviny, a dusené-ako textúra, ponúka kontrolované hladiny fosforu, vysoko kvalitné bielkoviny, pridaný omega-3 mastné kyseliny z rybieho oleja, a zmes antioxidantov. medzník štúdia uverejnená v časopise veterinárnej internej medicíny ukázala, že psy kŕmené k / d mal výrazne dlhšie doby prežitia v porovnaní s tými, ktoré kŕmia štandardnú udržiavaciu stravu. Vzorec je určený na zachovanie chudého tela hmotnosť

Royal Canin Veterinary Diéta Renálna podpora

Royal Canin renálna linka funkcie prispôsobené vzorce pre rôzne fázy ochorenia. Renálna podpora E (skoré štádium) poskytuje stredne vysoké obmedzenie bielkovín a fosforu, zatiaľ čo Renal Support C (konzervované) ponúka vysoko-vlhkosť možnosť, že mnoho psov nájsť chutný. Kamienky tvar je špeciálne navrhnutý tak, aby sa znížilo žuvanie stresu, a strava obsahuje proprietárnu zmes vlákien na podporu zdravia čriev a zníženie absorpcie uremických toxínov. Pre psov vyžadujúce kŕmenie injekčnou striekačkou, Royal Canin produkuje Renálne tekutú stravu. Podrobné informácie o výrobku sú k dispozícii na Royal Canin oficiálnej stránky .

Blue Buffalo Natural Veterinary Diéta KS Podpora obličiek

Modrá Buffalo KS formula apeluje na majiteľov, ktorí hľadajú viac prirodzeného profilu zložky. Je vybavený vykostené kurča ako primárny zdroj bielkovín, kontrolovaný fosfor a sodík, omega-3 mastné kyseliny z rybieho oleja, a antioxidant bohaté ovocie, ako čučoriedky a brusnice. Je k dispozícii v konzervách aj suchej forme. Hladina bielkovín je mierne obmedzená, takže je vhodný pre psov s miernou až stredne ťažkou CKD. Ako veterinárna strava, vyžaduje predpis, zabezpečiť, že spĺňa nutričné normy pre starostlivosť o obličky.

Purina Pro plán veterinárnej diéty NF funkcie obličiek

Purina NF diéta je formulovaná tak, aby sa znížila pracovná záťaž obličiek pri zachovaní primeraného kalorického príjmu. To má jednotné hladiny živín v dávkach, vysoká stráviteľnosť, a mierna hustota kalórií, ktoré pomáhajú psom udržať hmotnosť. Stravovanie zahŕňa kontrolované fosfor, znížený sodík, a pridal omega-3 mastné kyseliny. Purina vykonala rozsiahle kŕmenie skúšky na podporu vzorca, a je k dispozícii v suchých aj konzervovaných formách. Psy už jesť Purina Pro plán alebo Purina One často prechod hladko na NF vzorec.

Ďalšie možnosti

Niekoľko ďalších diét na predpis si zaslúži zmienku. Rayne Klinická výživa ponúka diétu s nízkym obsahom fosforu a mierne bielkovín, k dispozícii prostredníctvom veterinárov. Pre majiteľov zaujíma čerstvé potraviny, spoločnosti ako Nom Nom, JustFoodForDogs, a Farmer's Dog poskytnúť vlastné recepty na obličky vyvinuté po konzultácii s veterinárnymi výživami. Tieto čerstvé diéty môžu byť vynikajúce pre vyberavých jedárov, za predpokladu, že sú správne vyvážené. Rada-certifikované veterinárnej výživy by mala preskúmať všetky domáce pripravené stravy, aby sa zabezpečilo, že spĺňa vaše psa špecifických potrieb.

Praktické stratégie kŕmenia pre pacientov s pleťou

Psy s ochorením obličiek bežne skúsenosti nevoľnosť, zmenené chuťové pocity, a znížená chuť do jedla. Podpora dostatočného príjmu potravy je často najnáročnejším aspektom starostlivosti. Nasledujúce dôkazy založené stratégie môžu pomôcť udržať nutričné stav.

  1. Pravidlo je chránené: Jemné otepľovanie konzervovaných potravín alebo pridanie horúcej vody do suchej kibble uvoľňuje prchavé aromatické látky, ktoré stimulujú chuť do jedla. Vyhnite sa prehriatiu, ktorá môže zničiť teplo citlivé živiny.
  2. [ Ponúknuť malé, časté jedlá: Kŕmenie troch až šiestich menších jedál denne, skôr než jeden alebo dva veľké jedlá znižuje maximálnu žalúdočnú záťaž a môže pomôcť kontrolovať nevoľnosť. Menšie jedlá tiež minimalizovať metabolické zaťaženie obličiek.
  3. Pomocou a jemným povzbudením: Niektoré psy reagujú pozitívne na to, že sú ručne kŕmené, pretože poskytujú istotu a sociálnu interakciu. Použite pomalé podávacie misy alebo puzzle podávače, aby sa váš pes psychicky zapojil a stimulovať záujem.
  4. Použite schválené toppery:[ Iba pridajte nízkoproteínové, nízkosýtne, nízkosodné zložky. Vhodné možnosti zahŕňajú varené bielka, čistú tekvicu, naparenú bielu rybu alebo malé množstvo zemiakov s rozomletou. Vyhnite sa kostnému vývaru, mäsovej gravitácii alebo komerčným topperom, ktoré môžu byť s vysokým obsahom fosforu alebo soli.
  5. [Rotovať textúry a príchute: Renálna diéta je dostupná vo viacerých textúrach y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y . Po í , a y y . Po iadanie odrody môže zabrániť únave potravín . Avšak , akúkoľvek rotáciu by mala by sa vyskytujú v rámci rovnakej značky , aby sa zabezpečila konzistentná hladina živín .
  6. Monitor hmotnosť a stav tela týždenne:[ Zvážte svojho psa v rovnakom čase dňa. Strata viac ako 5 percent telesnej hmotnosti počas mesiaca si vyžaduje veterinárnu pozornosť. Plytvanie svalov je obzvlášť zlý prognostický znak.
  7. [Nikdy nenúťte zvracať psa:] Trvalé zvracanie môže indikovať uremickú krízu alebo iné komplikácie vyžadujúce okamžitý veterinárny zásah. Kontaktujte svojho veterinárneho lekára, ak váš pes nedokáže udržať jedlo alebo vodu v tajnosti.

Doplnková podpora: Doplnky a hydratácia

Okrem terapeutickej stravy, niekoľko doplnkov môže poskytnúť vedľajšie výhody pre psov s ochorením obličiek. Vždy konzultovať so svojím veterinárnym lekárom pred pridaním akéhokoľvek doplnku, pretože niektorí môžu interagovať s liekmi alebo zhoršiť určité podmienky.

  • [Omega-3 mastné kyseliny: Vysokokoncentrovaný rybí olej (EPA/DHA) znižuje zápal obličiek a proteinúriu.Veterinárne pokyny sú nevyhnutné na stanovenie vhodnej dávky a na zabránenie nadmernému obsahu vitamínu A alebo D, ktorý sa nachádza v niektorých rybích peciach.
  • [Fosforové spojivá:[] Keď sa fosfor v sére zvýši napriek diétnemu obmedzeniu, perorálne viazače fosforu ako hydroxid hlinitý, uhličitan lantánový alebo chitosanové výrobky sa môžu pridávať do jedla. Tieto viažu fosfor v tráviacom trakte, čím zabraňujú absorpcii.
  • [citrát draselný:] Toto alkalické činidlo pomáha napraviť metabolickú acidózu a môže znížiť riziko uolitov kalcia oxalátu. Poskytuje tiež doplnkové draslíky, ktoré môžu byť vyčerpané u pacientov s polyurickým ochorením.
  • [B-komplexné vitamíny:[ Vodne rozpustné vitamíny sa strácajú vo veľkých množstvách prostredníctvom zriedeného moču. Doplnkové látky môžu zlepšiť chuť do jedla, hladinu energie a stav srsti. Pozrite sa na veterinárny špecifický B-komplexný produkt.
  • [Probiotiká:[] Niektoré bakteriálne kmene vrátane Enterococcus faecium a bifidobacterium druhov môžu znížiť hladiny močoviny v sére zmenou fermentácie čriev. Vyberte si probiotikum pre psy a schválené pre podporu obličiek.
  • [Subkutánne tekutiny: Pre psov s pokročilou CKD alebo opakujúcou sa dehydratáciou, Váš veterinárny lekár môže odporučiť podávanie tekutín pod kožu doma. To je jednoduchá technika, ktorá môže výrazne zlepšiť kvalitu života.

Sledovanie, úprava a práca s veterinárom

Choroba obličiek je progresívna a diéta potrebuje zmenu v čase. Pravidelné monitorovanie je nevyhnutné pre úpravu plánu kŕmenia, chytiť komplikácie čoskoro, a udržiavať vášho psa pohodlie a dlhovekosť. Krvné práce by mali byť vykonané každé dva až tri mesiace pre stabilných psov, a častejšie pre tých v štádiu 3 alebo 4 ochorenia. Kľúčové parametre pre sledovanie patrí kreatinín v sére, BUN, fosfor, vápnik, draslík, balené objem buniek (PCV), a krvný tlak. Ako choroba postupuje, Váš veterinárny lekár môže odporučiť prechod zo stredne bielkovinovej stravy na obmedzenejšie vzorec alebo pridanie fosfor spojiva. Ak hladina draslíka stúpa (hyperkaliémia), niektoré potraviny môžu potrebovať ďalšie obmedzenie. Naopak, nízka hladina draslíka vyžaduje doplnenie. Diétne úpravy by nikdy nemali byť vykonané bez veterinárneho usmernenia. [[]Americká veterinárna lekárska asociácia[]] ponúka vynikajúce zdroje pre majiteľov navigácia prebiehajúcej starostlivosti a monitorovanie.

Domáce diéty: Riziká a najlepšie postupy

Mnohí majitelia považujú domáce stravovanie v snahe poskytnúť čerstvé, viac prírodných zložiek. Zatiaľ čo domáce stravovanie môže byť prispôsobené individuálnym preferenciám a môže sa odvolať na vyberavých jedlíkov, nesú významné riziká, ak nie je formulovaný správne. Štúdia uverejnená v Journal of the American Veterinary Medical Association zistil, že väčšina domácich receptov pre pacientov s obličkami bola nedostatočná v jednej alebo viacerých základných živín, často poskytuje nadmerné fosfor alebo nedostatočné vápnik. Nerovnováhy môžu zhoršiť ochorenie obličiek, spôsobiť metabolické kostné ochorenie, alebo viesť k srdcovým komplikáciám. Ak sa rozhodnete vykonávať domácu stravu, je nevyhnutné pracovať priamo s psou certifikovaný veterinárny výživa. Môžete nájsť odborníka prostredníctvom []Americká akadémia veterinárnej výživy . Váš výživník bude rozvíjať recept založený na štádiu IRIS vášho psa na recepte, ktorý je dostatočne formulované ako redukčný.

Prognóza dlhodobej spotreby a kvalita života

S usilovným diétne riadenie a blízky veterinárny dohľad, mnoho psov s CKD už mesiace až roky dobrej kvality života. Rýchlosť progresie sa značne líši v závislosti na príčine, štádiu v diagnostike, a konzistenciu starostlivosti. Psy diagnostikované v raných fázach (IRIS etapa 1 alebo 2) často žijú po roky s vhodným manažmentom. Tí s pokročilým ochorením vyžadujú intenzívnejší zásah a majú viac strážené prognózu. Ciele terapie siaha ďalej len predĺžiť život: udržanie pohodlné, šťastné dni je rovnako dôležité. Apetite, úroveň energie, starostlivosť o vlasy, a sociálne interakcie sú zmysluplné ukazovatele blahobytu. Mnoho majiteľov zistí, že puto s ich pes prehlbuje, pretože sa stáva viac prispôsobovať svojim domácim potrebám počas tejto cesty.

Palliatívna starostlivosť, vrátane bolesti manažmentu, anti-nevoľnosť lieky, a stimulanty chuť k jedlu, môže byť integrovaný, ak je to potrebné. Váš veterinárny lekár môže predpísať lieky, ako mirtazapín na zvýšenie chuti do jedla, maropitant na kontrolu zvracanie, alebo amlodipín pre hypertenziu. Práca ako tím s vašou veterinárnou praxou zaisťuje, že váš pes dostane komplexnú, súcitnú starostlivosť počas celého priebehu ochorenia.

Záver

Výber najlepšieho psa potraviny pre psa s ochorením obličiek je jedným z najviac vplyvných rozhodnutí, môžete urobiť pre ich zdravie a dlhovekosť. Právo diéta

[Vyhlásenie: Tento článok slúži len na informačné účely a nepredstavuje odborné veterinárne poradenstvo. Vždy sa poraďte so svojím veterinárom pre diétne a liečebné odporúčania prispôsobené špecifickému stavu vášho psa.