dog-allergies
د سپي د الرژیو په اړه د اغیزمنې پیژندلو او اداره کولو څرنګوالی
Table of Contents
د خپل سپي د الرژیو پوهیدل: یو بشپړ لارښود
په سپو کې الرژي د ډیری مالکینو له احساس څخه ډیر عام دي. د سپي معافیت سیسټم کولی شي ورځني موادو ته ډیر غبرګون وکړي ، چې د اوږدې خارش ، د پوټکي انفیکشنونو ، غوږونو ستونزو او هضم ناورینونو لامل کیږي. ځکه چې دا نښې اکثرا د نورو شرایطو سره یوځای کیږي ، د دقیق لامل په ګوته کولو لپاره صبر او منظم چلند ته اړتیا لري. دا لارښود به تاسو د سپي حساسیتونو اصلي کټګوریو ، د نښو پیژندلو څرنګوالي ، تشخیصي پروسه ، او د مدیریت ترټولو مؤثره ستراتیژیو په شمول د رژیم بدلونونه ، چاپیریال کنټرولونه ، او څارویي مداخلې ته لارښوونه وکړي. په پای کې ، تاسو به د روښانه لارښود نقشه ولرئ ترڅو ستاسو سپي سره مرسته وکړي چې ډیر آرام احساس وکړي او په کور کې د الرژیو اغیز کم کړي.
د سپي د الرجی څلور اصلي ډولونه
د څارویو ډاکټران عموما د سپي الرژي په څلورو لویو ډلو کې طبقه بندي کوي: چاپیریال (اتوپک ډرماتیت) ، خواړه ، د ککړۍ الرژي ډرماتیت ، او د تماس الرژي. هر ډول مختلف محرکات او د عامو نښې نمونې لري. د دې کټګوریو پیژندل تاسو او ستاسو څارویو سره مرسته کوي چې د تشخیص هڅې تمرکز وکړي.
د چاپیریال الرجی (د ایټوپک ددماتیت)
د پوستکي د پوټکي د ګرمۍ ناروغي ده چې د چاپیریال د الرګونو په واسطه په ساه اخیستل کیږي. د دې ناروغۍ عام مجرمین د ونو او چمنو د پولن، د غبار غبارو، د پوټکي سپورونو او د نورو څارویو د پوټکي په واسطه دي. اغیزمن شوي سپي اکثرا په موسمي ډول په لومړي سر کې نښې ښیې، بیا د کال په اوږدو کې لکه څنګه چې ډیر الرګینونه راټول کیږي. د دې نښه د شدید خارش دی ، په ځانګړي توګه په مخ ، پښو ، غوږونو ، معدې او آستینونو کې. سپي کولی شي خپل مخ په غالۍ باندې ومینځوي ، خپل پښو په غوسه سره څکوي ، یا ګرم ځایونه رامینځته کړي. ثانوي باکتریایی او خمیر انفرافیونه ډیری وختونه شتون لري ځکه چې سکریچ کول د پوټې خنډ ماتوي.
د ګولډن ریټریور، لابرادور ریټریور، فرانسوي بولډګ، بوکسر او آلماني شپرډس په منځ کې د ایټوپیک ډیرمیټیس لپاره حساس نسلونه شامل دي، مګر هر سپی کولی شي دا وده وکړي. دا حالت اکثرا د 1 او 3 کلونو ترمنځ پیل کیږي.
د خوړو د حساسیت
د خوړو د حساسیتونو د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ د ناروغۍ
په ځینو سپو کې د خوړو الرژي د چاپیریال له الرژیو سره هم شتون لري، چې تشخیص یې ګرانوي. د خالصو خوړو الرژیو په اړه اټکل کیږي چې یوازې د 10 15٪ حساس سپو اغیزه کوي، مګر نښې نښانې هم ورته جدي کیدی شي.
د فلګونو الرجی د پوستکي ناروغي (FAD)
د برکنو د الرجی د پوستکي د پوستکي د حساسیت ترټولو عام ډول دی، چې د سپي په غوږ کې د برکنو د پروټینونو په اړه د حساسیت له امله رامینځته کیږي. حتی د برکنو یو واحد خړوب کولی شي حساس سپي کې سخت عکس العمل رامینځته کړي. کلاسیک نښې د شدید خارش او کوچني سورې ټوټې یا سکبونه دي، په ځانګړي توګه د غوږ په پای کې، د شا په اوږدو کې او په داخلي غوږونو کې. د ویښتو ضایع کول، د پوټکي ضخامت او ثانوي انتانونه ډیری وختونه تعقیبوي. د برکنو سخت کنټرول لازمي دینه یوازې په سپي کې بلکه په کور کې.
د تماس الرجی
د تماس الرژي په سپو کې نسبتا نادر دي. دا هغه وخت پیښیږي کله چې پوټکي په مستقیم ډول یو غوسه کونکی یا الرجین موادو سره تماس ونیسي. عام محرکونه ځینې شامپو ، د ځایي فلګ درملنې ، د چمن کیمیاوي توکي ، مصنوعي غالۍ ، او نباتات لکه زهرجن ایوی. نښې معمولا هغه سیمو ته ځای په ځای کیږي چې په معدې ، پښو ، یا چینو کې د تماس سورتیا ، سوزش ، کټۍ یا بلبلونه رامینځته کړي. د ټکر وړ توکي لرې کول معمولا عکس العمل ګړندي پاکوي.
د مجرمینو پیژندنه: یو ګام په ګام
د الرجی د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو د نښو
لومړی ګام: د تاریخ او فزیکي معاینه
ستاسو څاروی به د نښو د پیل، موسمي، د پخوانیو درملنو ځواب، د رژیم تاریخ او د ککړۍ کنټرول په اړه پوښتنه وکړي. دوی به ستاسو د سپي پوټکي د نمونې لپاره معاینه کړي: د پښو او مخ زخمونه د اټوپۍ وړاندیز کوي؛ د پټو په اوږدو کې د ککړۍ وړاندیز کوي؛ د غوږ سوزش ممکن خواړه یا چاپیریال وي. د خارش نورو لاملونو لکه د خټو ککړ یا خمیر ناروغۍ، د لومړني ګام څخه بهر دی. ستاسو څاروی ممکن د پوستکي سکریپینګ یا سایټولوژی ترسره کړي ترڅو د پاراسټونو او میکروارګانزمونو لپاره وګوري.
دوهم ګام: د رژیم د حذف کولو ازموینه
که چیرې د خواړو الرژي شک وي ، د سخت خواړو ازموینه د سرو زرو معیار دی. د 812 اونیو لپاره ، تاسو د نسخې هیدرولایز شوي پروټین رژیم (پروټینونه مات شوي ترڅو معافیت سیسټم یې ونه پیژني) یا نوی پروټین رژیم (د بیلګې په توګه ، خرگوش ، کینګورو ، د غوښه) تغذیه کوئ چې سپي هیڅکله نه دی خوري.
د بریالي خواړو ازموینې لپاره عملي لارښوونې:
- د ګلونو ټولې جیبونه او د زړه د مړینې د مخنیوي وړ مخنیوي درمل وګورئ؛ د بې مزو بدیلونو لپاره خپل څاروی څخه وپوښتئ.
- د یوې ځانګړې سکوپ او کڅوړې څخه کار واخلئ چې هیڅ بل څاروی یې نه لمسوي.
- په محدود موادو سوداګریزو خواړو کې د پټو اجزاو په اړه محتاط اوسئ ځینې یې لاهم د عام الرجینونو لږ مقدار لري.
درېیم ګام: د الرجیو ازموینه
د چاپیریال الرژیو لپاره ، څارویان اکثرا د پوټکي دننه د پوستکي ازموینې (د پوټکي لاندې د الرګینونو لږ مقدار اچول) یا د سیروم حساسیت ځانګړي IgE د وینې ازموینې وړاندیز کوي. د څارویو د پوستکي ډاکټر لخوا ترسره شوي د پوټکي دننه د وینې ازموینې ترټولو باوري ګڼل کیږي. د وینې ازموینې اسانه دي مګر کولی شي غلط مثبتې راولي. دواړه میتودونه ځانګړي الرګینونه پیژني لکه ځانګړي پولین یا د خاورې ککړ چې کولی شي د معافیت درملنې او مخنیوي ستراتیژیو لارښود کړي. ازموینه خورا ګټوره ده کله چې تاسو د معافیت درملنې تعقیب کولو پلان لرئ؛ که تاسو یوازې د نښې مدیریت غواړئ ، ازموینې ممکن اړین نه وي.
څلورم ګام: د ورېښمو له منځه وړل
د ژورې ازموینې دمخه، دا عاقلانه ده چې لږ تر لږه دوه میاشتې لپاره د ککړۍ سخت کنټرول پلي کړئ. که خارش ورک شي، د ککړۍ الرژي احتمالي لامل و. حتی که د نورو الرژیو لپاره ازموینه روانه وي، د ککړۍ کنټرول باید د کال په اوږدو کې لومړیتوب پاتې شي. په خپل جغرافیه کې د اغیزمن ثابت شوي محصول کار واخلئ.
د سپي د الرژیو اداره کول: د څو موډلونو ستراتیژیو
د الرژۍ مدیریت معمولا د ترکیب ترکیب ته اړتیا لري. په ندرت سره یو حل کافی دی. هدف د الرژۍ سره مخامخ کیدو کمول ، پوټکي ارام کول ، او دوهمې انتاناتو مخنیوی دی. د ملټي موډل پلان د غوره پایلو لپاره د رژیم ، چاپیریال ، درملو او ملاتړ کونکي پاملرنې سره یوځای کارول معنی لري.
د خوړو د الرجیو لپاره د خوړو کې بدلونونه
کله چې د خوړو د الرجی د تایید یا په کلکه شک وي، د اوږدې مودې حل د خوړو د رژیم څخه دی چې له محرک څخه مخنیوی کوي. دا کولی شي د نسخې هډرولیز شوي رژیم، د محدودو اجزاوو سوداګریز خواړه، یا د کور پخلی کولو د احتیاط سره متوازن ترکیب (د څارویو لارښوونې لاندې) شامل وي. د یو نوی پروټین (د بیلګې په توګه، د مرغه، کب یا د چرګ) او یو واحد کاربوهایډریټ (د خوړو کچالو، لوبیا) سره خواړه ومومئ. ډیری سپي چې د خوړو الرژي لري هم ګټه پورته کوي د فټي اسیدونو اومیګا -3 (FLT: 1) (FLT: 1) غوړ غوړ) د پوټکي غوړ) د سوځیدو کمولو لپاره، او پروبیوتیکونه د کولمو روغتیا او معافیت فعالیت ملاتړ لپاره. په یاد ولرئ چې د خوړو الرژي کولی شي د وخت په تیریدو سره نوي پروټینونو ته وده ورکړي، نو بیا بیا ارزونې
د غیر فعالو سپو لپاره د چاپیریال کنټرول
د کور د الرجینونو د بار کمول کولی شي په پام کې ونیسي چې د آرامۍ کچه لوړه کړي.
- په هغو خونو کې د HEPA فلټرونو سره د هوا پاکوونکي فلټرونه چې ستاسو سپی یې ډیر وخت تیروي.
- په اونۍ کې په ګرمو اوبو کې د غسل کولو لپاره د بستر پوښاک (FLT: 0) (130 ° F یا لوړ)
- د HEPA د سټاک پاکوونکي سره د فرشونو یا د vacuum په مکرر ډول لرې کړئ.
- د څارویو ډاکټران ممکن د ثانوي انتاناتو درملنې لپاره د کلوروکسیډین یا کیټوکونازول په شمول درمل شوي شیمپو وړاندیز وکړي.
- د بهرنیو چلونو وروسته د رطوبت او پوټکي سپورونو لرې کولو لپاره د رطوبت ټوکر سره د پښو او معدې پاکول.
- د ګولۍ د لوړې فصلونو په جریان کې، کړکۍ تړل وساتئ او د هوا کنډیشن وکاروئ.
د بټو مخنیوی: د خبرو وړ نه دی
د څارویو د درملنې لپاره د څارویو د درملو د استعمال لپاره د درملو د استعمال لپاره د څارویو د درملو د استعمال لپاره د څارویو د درملو د استعمال لپاره د څارویو د درملو د استعمال لپاره د څارویو د درملو د درملو د استعمال لپاره د څارویو د درملو د استعمال لپاره د څارویو د درملو د درملنې لپاره د څارویو د درملو د درملنې لپاره د څارویو د درملو د درملنې لپاره د څارویو د درملنې لپاره د څارویو د درملو د درملنې لپاره د څارویو د درملو د درملنې لپاره د څارویو د درملو د درملو د څارویو د درملو د درملو لپاره د څارویو د درملو د درملو د درملو لپاره د څارویو د درملو د درملو لپاره د څارویو د درملو د درملو لپاره د څارویو د درملو د څارویو د څارویو د څارویو د څارویو د څارویو د څارویو د څ
د نښو د کمولو لپاره د ځایي او شفاهي درملو درمل
کله چې د ناروغۍ نښې سختې وي، درمل کولی شي تاسو ته د اوږدې مودې لپاره د ستراتیژیو په کارولو سره مرسته وکړي. ستاسو څاروی به د ناروغۍ شدت، موده او ستاسو د سپي په عمومي روغتیا پراساس انتخاب وکړي.
- د فلټینیمین ضد درمل (لکه سیټیریزین ، لوراتادین) ځینې سپي سره مرسته کوي مګر په انسانانو کې لږ اغیزمن دي. دوز باید د څارویو ډاکټر لخوا ټاکل شي. دا د نرم ، موسمي الرجی لپاره غوره کار کوي.
- کورټیکوسټرایډونه (پردنیزون) د لنډمهاله تپلو لپاره کارول شوي پیاوړي ضد سوزش دي مګر د اوږدې مودې کارولو سره اړخیزې اغیزې لري ، پشمول د تشنګ ، اشتها او د انتاناتو خطر زیاتوي.
- فلټ: 0 اوکلسیټینیب (اپوکل) فلټ: 1 یو هدف شوی درملنه ده چې په حجرو کې د خارش سیګنالونه بندوي ، په ډیری سپو کې د اوږدې مودې لپاره اغیزمن او خوندي کارول. دا په ساعتونو کې کار پیل کوي.
- لوکیوټماب (سیټو پوائنټ) FLT:1 یو انجیکټ وړ مونوکلونال انټي باډي دی چې د خارش کلیدي پروټین خنثی کوي ، د هر خوراک لپاره 48 اونیو لپاره راحت چمتو کوي. دا په ځانګړي توګه د سپو لپاره ګټور دی چې هره ورځ ګیلونه نشي اخیستلی.
- د معافیت درملنه (د الرژي شاټونه یا فرعي ژبې څاڅکي) د میاشتو په اوږدو کې ستاسو سپي د ځانګړي الرجنونو لپاره حساسیت کموي. دا د بریالیتوب کچه لوړه ده (7080٪) او یوازینی درملنه ده چې یوازې د نښو پر ځای لامل ته رسیدګي کوي. ځواب 612 میاشتې وخت نیسي ، نو صبر اړین دی.
د پوټکي پاملرنې ملاتړ
د پوستکي د خنډ بیرته راوستل خورا مهم دي.
- د سوځیدنې کمولو لپاره اومیګا - 3 غوړ اسیدونه (EPA/DHA)
- د سیرامایډ لرونکي هډیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټیټ
- د نرم برش سره منظم پاملرنه ترڅو د نرم پوټکي او الرجین لرې کړي.
- د فلپټي غوږونو په اړه د دوهمې انتاناتو مخنیوي لپاره په اونۍ کې د ویټرنمن تصویب شوي حل سره د غوږ پاکول.
- د هډوکي روغتیا لپاره د پروبیوټیک فایبر په څیر د هیپولوګین رژیم ضمیمه په پام کې ونیسئ.
کله چې د څارویو درملنه وشي
که څه هم د درملو له مخې د درملو له مخې د ډېرو نرمو الرژیو درملنه کیدای شي، تاسو باید د څارویو سره مشوره وکړئ که:
- ستاسو سپی دومره ګوزار کوي چې خوب یې له لاسه ورکړي یا د خلاصو زخمونو لامل شي.
- د انفیکشن نښې شتون لري (زړته یا وینې ډکول، بد بوی، سوزش).
- د ویښتو له لاسه ورکول یا د پوټکي ضخامت وده کوي.
- د معدې او ګوتو د ناروغیو نښې (وځول، غږ، وزن کمول) د پوټکي ستونزو سره مل کیږي.
- ستاسو د سپي د ژوند کیفیت کمیدلی دی د خواخوږۍ کمیدل ، سوکالي ، یا د چلولو څخه ډډه کول.
د روغتیا د پام وړ روغتیايي چارو لپاره، د روغتیا د پام وړ روغتیايي چارو لپاره د روغتیا د پام وړ درملنه وکړئ.
مخنیوی: په لومړیو کې پیل کړئ
تاسو تل نشئ کولی د الرجیو مخنیوی وکړئ ، په ځانګړي توګه جینیاتي تمایلات ، مګر تاسو کولی شئ خپل کوچنی سپي د صحي پوټکي لپاره تنظیم کړئ. ورو ورو نوي خواړه معرفي کړئ ، د لومړۍ اونۍ څخه د ککړو کنټرول سره تعقیب کړئ ، او د ډیر حمام څخه مخنیوی وکړئ چې طبیعي غوړونه لرې کوي. که تاسو د معلومو ایټوپیک خطرونو سره نسل غوره کړئ ، نو د څارویو بیمه په پام کې ونیسئ چې د alergiو په څیر مزمن حالتونه پوښي ، ځکه چې درملنه ګران کیدی شي. د څارویو سره لومړنی مداخله کولی شي د الرجیکي ناروغۍ پرمختګ هم ورو کړي. نو که تاسو کوم دوامداره خارش وګورئ ، نو مشورې وغواړئ ژر تر ژره.
د مخنیوي بله تدابیر دا ده چې د ډیر الرجینونو سره د لومړني مخنیوي کمولو سره یوځل د سالم معافیت سیسټم ته اجازه ورکړل شي. ځینې مطالعات وړاندیز کوي چې د مختلف رژیم او پاک خو غیر معصوم چاپیریال سره د الرجین خطر کمولو کې مرسته کیدی شي.
د ټولو کارونو سره یوځای کول: د مدیریت یوه نمونه
دلته د یو سپي لپاره د جامع پلان مثال دی چې د ایټوپیک پوستکي ناروغۍ او د خواړو حساسیت شک لري. دا یو فرضی حالت دی. ستاسو څاروی به دا ستاسو د سپي لپاره تنظیم کړي.
- د درملو له مخې د هډروليز شوي رژیم (د ۱۲ اونیو ازموینې) ته لاړ شئ.
- د کال په اوږدو کې د خولې د برتنو مخنیوي پیل کړئ (د بیلګې په توګه، ایزوکسازولین).
- د خمیر او باکتریا د کنټرول لپاره په اونۍ کې د کلورکسیدین- کیټوکونازول شیمپو سره حمام وکړئ.
- د 14 ورځو لپاره د ورځني دوه ځله د خولې لخوا د اوکلاسیټینیب (اپوکل) اداره کول، بیا یو ځل په ورځ کې که چیرې خارش کنټرول شوی وي.
- د اومیگا - 3 غوړ اسید ضمیمه (د انټریک پوښ شوي د کب غوړ) هره ورځ د 100 mg/kg په اندازه اضافه کړئ.
- په خوب خونه کې د HEPA هوا پاکوونکی نصب کړئ او هره اونۍ ټول بسترونه ومینځئ.
- د 12 اونیو وروسته، که د ناروغۍ نښې کنټرول شي، یو وخت یو پخواني خواړه بیا معرفي کړئ ترڅو د پيل کونکي په ګوته کړي. د راتلونکي په اړه د حرکت کولو دمخه د 2 اونیو لپاره هر یو عنصر بیا معرفي کړئ. که خارش بیرته راشي، نو دا عنصر احتمالي ډول د پيل کونکی دی.
د غبرګون پر بنسټ تنظیم کړئ. ډیری سپي د دوامداره معافیت یا ساتنې درملو ته اړتیا لري. کلیدي د خپل څاروی سره په تماس او نږدې کار کې ده. د نښو د ترویج او بدلونونو ځوابونو تعقیب لپاره د نښو ورځپاڼه وساتئ.
د سپي د الرجی په اړه عام افسانې
- د غلې پرته خواړه د allergies درملنه کوي. ډیری سپي د پروټینونو سره حساس دي ، نه د غلې سره. د غلې پرته رژیم ممکن ګټې ونلري او په ځینو نسلونو کې د زړه ستونزو سره تړاو لري (ډیلټ شوي کارډیومیوپاتۍ). د غلې شامل رژیم د نوي پروټین سره ډیری وختونه غوره دی.
- فلټ: 0 الرګونه یوازې موسمي دي. پداسې حال کې چې ډیری موسمي پیل کوي ، دوی ډیری وختونه د کال په اوږدو کې بدل کیږي ځکه چې معافیت سیسټم د ډیری الرګینونو سره عکس العمل ښیې. د کور دننه الرګینونه لکه د خاورې ککړ هم کولی شي په ژمي کې نښې نښانې رامینځته کړي.
- د فلټ: 0 د هر سپي لپاره د انټي هیسټامین درمل کار کوي. دوی یوازې د 10 30٪ ایټوپکي سپي سره مرسته کوي. سټرایډونه یا نوې درملنې لکه اپوکل یا سایټوپینټ اکثرا د اعتدال څخه تر سختو قضیو لپاره اړین دي.
- که زما سپي خپل پښې څکوي ، نو دا باید خمیر وي.
- کله چې تاسو الرجین ومومئ ، نو تاسو کولی شئ له دې څخه په بشپړ ډول مخنیوی وکړئ.
وروستي فکرونه
د سپي الرژي اداره کول د ماراتن دی ، نه سپرنټ. د مختلف ډولونو په پوهیدلو ، د مناسب تشخیصي کار کولو سره ، او د څو اړخیز مدیریت پلان پلي کولو سره ، تاسو کولی شئ د خپل سپي آرامۍ او د ژوند کیفیت په پام کې ونیسئ.
د نورو لوستلو لپاره ، د دې باور وړ سرچینو سره مشوره وکړئ: د فلیټ: 0 د سپي د الرجی نښې او درملنې لارښود ، د فلیټ: 2 د فلټ او ټیک محصولاتو FDA معلومات ، او د توفټس ویټرنری تغذیه ټیم څخه د تغذیه مقالې. د تخصصي پاملرنې لپاره ، د فلیټ: 6 امریکایی کالج د ویټرنریري ډرماتولوژی فلیټ: 7 متخصص ځای په ځای کونکی وکاروئ.