Koerte allergia mõistmine: täielik juhend sümptomite ja lahenduste kohta

Koeraallergia on üks sagedasemaid põhjuseid, miks lemmikloomaomanikud otsivad veterinaarravi, põhjustades koertele märkimisväärset ebamugavust ja omanikele pettumust. Allergia tekib siis, kui immuunsüsteem reageerib üle keskkonnast, toidust või koera nahast leitud tavaliselt kahjutule ainele – allergeenile. Märkide varajane äratundmine ja nende põhjuste mõistmine on elukvaliteedi parandamisel kriitilise tähtsusega. Erinevalt inimestest, kes sageli aevastavad või arenevad vesised silmad, on koertel peamiselt nahaprobleemid, kõrvainfektsioonid ja seedetrakti vaevused. Kuna sümptomid kattuvad erinevate allergiatüüpide vahel, on vaja täpseks identifitseerimiseks ja ravimiseks alati konsulteerida veterinaararstiga.

Allergiatel on sageli geneetiline komponent, mille puhul on teatud tõugudel eelsoodumus – tavaliselt on mõjutatud kuldsed retriiverid, saksa lambakoerad, labradori retriiverid ja paljud terjeritõud. Sümptomid algavad tavaliselt ühe kuni kolme aasta vanuselt. Käesolevas laiendatud juhendis käsitletakse koerte allergia peamisi tüüpe, nende sümptomeid, diagnostilisi meetodeid ja tõhusaid pikaajalisi juhtimisstrateegiaid.

Koerte allergiate tavalised tüübid

Koerte allergiad jagunevad nelja põhikategooriasse, millest igaühel on erinevad käivitavad tegurid ja juhtimiskavad. Nende kategooriate mõistmine on esimene samm tõhusa ravi suunas.

Keskkonnaallergia (atoopiline dermatiit)

Keskkonnaallergiad ehk atoopiline dermatiit on ühed levinumad vormid. Need tekivad inhaleerivatest või kontaktallergeenidest, nagu rohu, puude ja umbrohu õietolm, tolmulestad, hallitusseened ja loomade kõõm. Atoopiline dermatiit algab sageli hooajaliselt, kuid võib muutuda aastaringseks, kui sellesse on kaasatud siseruumides allergeenid, näiteks tolmulestad. Selle aluseks olev mehhanism hõlmab defektset nahabarjääri ja üliaktiivset immuunvastust. Allergeenid tungivad nahasse, seovad nuumrakkudel IgE antikehadega ning vallandavad histamiini ja teiste põletikuliste vahendajate vabanemise. See põhjustab intensiivset sügelust ja põletikku.

Sümptomid on peamiselt dermatoloogilised:

  • Tugev sügelus (sügelus), eriti käppadel, näol, kõrvadel, kaenlaalustel ja kubemel.
  • Punane, põletikuline või löövetaoline nahk
  • Liigne kriimustamine, lakkumine või närimine
  • Juuste väljalangemine või karvkatte hõrenemine
  • Korduvad kõrvainfektsioonid (otitis externa)
  • Sekundaarne nahainfektsioon (püoderma) enesetraumast
  • Mööbli või vaipade vastu hõõrumine
  • Hüperpigmentatsioon ja lihhenfikatsioon (paksenenud nahk) kroonilistel juhtudel

Juhtimine keskendub allergeenide kokkupuute vähendamisele ja immuunvastuse kontrollimisele.

  • Sagedane suplemine allergiat või ravimeid sisaldavate šampoonidega, et eemaldada allergeenid ja taastada naha barjäär
  • HEPA õhupuhastid õhus levivate allergeenide vähendamiseks
  • Käpad ja keha pühkimine pärast jalutuskäike õietolmu eemaldamiseks
  • Pese voodipesu iga nädal kuumas vees (vähemalt 130 ° F või 54 ° C tolmulestade hävitamiseks)
  • Allergia testimine (intradermal või seerumis) ja immunoteraapia (allergia kaadrid või keelealused tilgad) - ainus haigust modifitseeriv ravi
  • Retseptiravimid: oklatsitinib (Apoquel), lokivetmab (Cytopoint) või antihistamiinikumid (veterinaarjärelevalve all)
  • Omega-3 ja omega-6 rasvhapped toidulisandid naha barjääri funktsiooni toetamiseks
  • Kloorheksidiini sisaldavad paiksed vaht või pühvlid pinnabakterite ja allergeenide vähendamiseks

Lisateavet atoopilise dermatiidi kohta leiate American Kennel Clubi atoopilise dermatiidi juhendist .

Toiduallergia

Toiduallergia on kahjulik immuunvastus spetsiifiliste toidu koostisosade suhtes. Erinevalt toidutalumatusest, mis põhjustab mitteimmuunsete mehhanismide kaudu seedehäireid, käivitavad toiduallergia immuunreaktsioonid, mis sageli väljenduvad naha või seedetrakti probleemidena. Kõige levinumad toiduallergeenid on valguallikad – veiseliha, piimatooted, kanad, lambaliha ja munad – ning terad nagu nisu ja mais. Tõelised toiduallergiad on vähem levinud kui keskkonnaallergiad, mis mõjutab umbes 10% allergilistest koertest. Immuunsus on tavaliselt hilinenud ülitundlikkus, mis raskendab sümptomite seostamist konkreetse toiduga.

Sümptomid on järgmised:

  • Krooniline sügelus, eriti näo, kõrvade, käppade ja tagaosa ümber
  • Korduvad kõrvainfektsioonid
  • Oksendamine või kõhulahtisus
  • Kõhupuhitus ja puhitus
  • Käppade või pärakupiirkonna krooniline lakkumine
  • Nahalööve või nahalööve
  • Suurenenud soolestiku liikumise sagedus
  • Sekundaarsed pärmiinfektsioonid (Malassezia) kõrvades või nahavoltides

Diagnoosi kuldstandard on elimineerimisdieet[ veterinaarjuhise alusel – toidetakse uudset valku või hüdrolüüsitud valgu dieeti ainult 8–12 nädala jooksul. Hüdrolüüsitud dieedid lagundavad valgumolekulid liiga väikesteks, et tekitada immuunvastust, muutes need ideaalseks katseperioodiks. Kui sümptomid lahenevad, võetakse üksikud koostisosad iga 1–2 nädala tagant uuesti kasutusele, et tuvastada käivitajaid. Seejärel on vaja terve elu jooksul vältida rikkuvaid koostisosi.

Juhtimisstrateegiad hõlmavad järgmist:

  • Piiratud koostisega dieet (LID), milles on üks uus valk ja süsivesikud
  • Allergikutele koertele mõeldud hüdrolüüsitud valgusisaldusega dieet (nt Hill’s z/d, Purina HA, Royal Canin Hydrolyzed Protein)
  • Hoolikas etiketi lugemine varjatud allergeenide kohta raviviisides, toidulisandites ja ravimites
  • Vältides lauajäätmeid, maitsestatud mänguasju ja hamba närimist tuntud päästikutega
  • Konsulteerimine pardal sertifitseeritud veterinaar- toitumisspetsialistiga kodus küpsetatud toitude jaoks, kui vaja
  • Toidupäeviku kasutamine kõigi sissevõetud esemete jälgimiseks

FDA annab ressursse lemmikloomade toiduallergiate ja väärarusaamade kohta .

Kirbuallergia (kirbuallergia dermatiit)

Kirbu allergia dermatiit (FAD) on ülitundlikkus kirbu sülje suhtes. Isegi üks kirbuhammustus võib põhjustada intensiivset sügelust, mis kestab päevi. Kirbuallergiad on tavalised soojemas kliimas, kuid võivad keskkütte tõttu püsida aastaringselt siseruumides. Kirbu elutsüklis on muna, vastne, poeg ja täiskasvanud, ainult täiskasvanud. Tsükli katkestamiseks on hädavajalik põhjalik keskkonnakontroll. Sümptomid on järgmised:

  • Raske sügelus saba, sisereide ja kõhu all
  • Väikesed punased muhud või koorikud nahal
  • Juuste väljalangemine, sageli hotspot mustris
  • Punane, põletikuline nahk kriimustustest
  • Sekundaarne nahainfektsioon (bakteriaalne püoderm)
  • Nähtavad kirbud või "kirbu mustus" (mustad laigud seeditud verest) nahal

Ennetamine ja haldamine nõuavad ranget kirbukontrolli nii lemmikloomade kui ka keskkonna jaoks:

  • Kirbu ennetamine aastaringselt veterinaararsti soovitatud toodete abil (paiksed, suu- või kaelarihmad)
  • Kõigi lemmikloomade (koerte ja kasside) üheaegne ravi
  • Vaipade, mööbli ja lemmikloomade alade sage tolmuimemine (heitke vaakumkott kohe ära)
  • Pese lemmiklooma voodipesu kuumas vees iga nädal
  • Siseruumides kasutatavad kirbupihustid ja -pudrud infestatsioonidele, suunates praod ja praod
  • Varjualade väliravi, kus kirbud õitsevad
  • Veterinaarselt välja kirjutatud anti-sügement ravimid (nt Apoquel, Cytopoint) raskete ägenemiste korral

Uurige kirbukontrolli kohta Ameerika Veterinaararstide Assotsiatsiooni juhendist kirbu kohta .

Kontaktallergiad

Kontaktallergiad tulenevad otsesest kokkupuutest nahaga ärritavate ainetega – vähem levinud, sest korduv kokkupuude on vajalik ja nahk peab imendumiseks olema piisavalt õhuke. Käivitajate hulka kuuluvad kangad (vill, sünteetilised ained), puhastusvahendid, väetised, pestitsiidid, taimed (mürgi luuderohi, mürktamm), plastkausid ja murukemikaalid. Sümptomid on lokaliseeritud kokkupuutepiirkonnale (kõhud, käpad, koon, saba all):

  • Lokaalne punetus ja turse
  • Sügelus ja hõõrumine
  • Blistrid või tarud
  • Kuiv, pragunenud või ketendav nahk
  • Hüperpigmentatsioon kroonilistel juhtudel

Juhtimine hõlmab rikkuva aine tuvastamist ja eemaldamist:

  • Kasutage roostevabast terasest või keraamilisi kausid (vältige plastikust, mis võib hoida jääke)
  • Uus voodipesu ja riided pestakse enne kasutamist lõhnastamata hüpoallergeense pesuvahendiga
  • Üleminek lõhnastamata, hüpoallergeensetele pesupesemisvahenditele ja majapidamises kasutatavatele puhastusvahenditele
  • Loputage käpad ja kõht pärast jalutuskäiku, kui kahtlustatakse muru kemikaale või teesoola
  • Kaitseriietus (koerasaapad, kehariided) käies töödeldud aladel
  • Veterinaararsti poolt lokaalsete reaktsioonide jaoks määratud paiksed kortikosteroidid või barjäärikreemid

Koerte allergiate tuvastamine: märgid ja diagnoos

Allergia diagnoosimine on keeruline, sest sümptomid kattuvad eri tüüpide vahel. Väga oluline on põhjalik veterinaarne hindamine. Loomaarst teeb põhjaliku ajaloo ja füüsilise eksami, märkides selle algust, kestust, hooajalisi mustreid, toitumisharjumusi, kirbutõrjet ja keskkonda. Tavalised diagnostilised sammud on järgmised:

  • ]Intradermal skin testing [ [ ] (teostab veterinaarne dermatoloog) keskkonnaallergeenide tuvastamiseks. See hõlmab väikestes kogustes allergeenide süstimist nahasse ja reaktsioonide mõõtmist.
  • ]Serum allergiatest (veretest, millega mõõdetakse IgE antikehi spetsiifiliste allergeenide suhtes); Vähem invasiivne, kuid võib olla suurem valepositiivsete tulemuste määr. Kasulik, kui nahasisene testimine ei ole teostatav.
  • ]Eliminatsiooni dieedikatsed (8–12 nädalat), et välistada toiduallergia. Peab olema range: ei ravi, maitsestatud ravimeid ega närimistablette südameussi ennetus. Vesi peab olema järjepidev.
  • ] Kirpude kammimine ja nahakaabed , et kontrollida kirpude, lestade või seeninfektsioonide esinemist, mis jäljendavad allergiat (nt sarkofüütiline mange, demodikoos, ringworm).
  • ]Naha tsütoloogia ja kultuurid teiseste bakteriaalsete või pärmseente infektsioonide tuvastamiseks (Staphylococcus pseudintermedius, Malassezia pachydermatis).Suguliste infektsioonide ravimine vähendab sageli sügelust ja lihtsustab diagnoosimist.
  • Täielik vereanalüüs ja biokeemia , et välistada sügeluse metaboolsed põhjused (nt hüpotüreoidism, Cushingi tõbi).

Sümptomite päeviku pidamine – märkides ära sügeluse, toitumise muutumise, keskkonnaga kokkupuute ja hooajalised korrelatsioonid – võib olla loomaarsti jaoks hindamatu väärtusega.

Ravi ja pikaajaline juhtimine

Koerte allergiat ei saa ravida, kuid seda saab tõhusalt hallata mitmeliigilise plaani abil, mis ühendab keskkonnakontrolli, ravimid ja toetava hoolduse.

Ravimid ja immunoteraapia

Veterinaarid võivad välja kirjutada mitut tüüpi ravimeid, et kontrollida sügelust ja põletikku:

  • Antihistamiinid: [ ] Kasutatakse kergete allergiate korral, kuid koertel on see vähem efektiivne kui inimestel. Levinud valikud: difenhüdramiin (Benadryl, 1 mg/lb kuni 3 korda päevas), tsetirisiin (Zyrtec, 0,5 mg/lb üks kord päevas), loratadiin (Claritiin, 0,25 mg/lb üks kord päevas). Alati konsulteerige oma loomaarstiga – mõned inimpreparaadid sisaldavad koertele toksilist ksülitooli. Antihistamiin toimib kõige paremini kergete hooajaliste allergiate või lisaravina.
  • Kortikosteroidid: ] Prednisoon või prednisoloon leevendavad kiiresti rasket sügelust, kuid on ette nähtud lühiajaliseks kasutamiseks või tõsisteks ägenemisteks kõrvaltoimete tõttu (suurenenud janu, kuseteede probleemid, kehakaalu tõus, immuunsupressioon, diabeedirisk).
  • Oklatsitinib (apoquel): Sihtotstarbeline JAK-inhibiitor, mis blokeerib sügelussignaale. Üldiselt on see pikaajaliseks kasutamiseks ohutu; ilmnemine tundide jooksul. Kõrvaltoimed on oksendamine, kõhulahtisus ja harva esinev infektsioonide risk.
  • ]Lokivetmab (Cytopoint): ] Süstitav monoklonaalne antikeha, mis neutraliseerib interleukiin-31, sügelussignaali. Iga süst annab 4–8 nädalat leevendust. Väga ohutu, vähe kõrvaltoimeid.
  • Tsüklosporiin (atoopiline): ] Kroonilise atoopilise dermatiidi kaltsineuriini inhibiitor. Aeglasem algus (4–6 nädalat), kuid efektiivne. Kõrvaltoimed on oksendamine ja igeme hüperplaasia.
  • Immuunravi (allergilised kaadrid või keelealused tilgad): Kohandatud desensibiliseerimine teatud allergeenidele aja jooksul. Keskkonnaallergiate suur edukus (60–80% paranemine); täieliku mõju saavutamiseks võib kuluda 6–12 kuud. Nõuab ranget järgimist.

Sekundaarsed infektsioonid: Pyoderma ja Malassezia

Krooniline kriimustamine kahjustab nahabarjääri, võimaldades bakteritel ja pärmil üle kasvada. Sügelus- krigistamistsükli katkestamiseks tuleb ravida sekundaarseid infektsioone. Diagnoosimine toimub naha tsütoloogia abil. Ravi hõlmab järgmist:

  • ]Bakteriaalne püoderma: ] Suukaudsed antibiootikumid (nt tsefaleksiin, amoksitsilliin-klavulanaat) 3–4 nädala jooksul, lähtudes kultuurist ja tundlikkusest.
  • ]Malassezia dermatiit: ] Suukaudsed seentevastased ained (nt ketokonasool, flukonasool) ja paiksed šampoonid, mis sisaldavad kloorheksidiini, mikonasooli või ketokonasooli.
  • Sekundaarsete infektsioonide lahendamine vähendab sageli sügelust 50% või rohkem, lihtsustades allergia juhtimist.

Toetav hooldus ja kodused abinõud

Paljud koerad saavad ravimite kõrval toetavat ravi:

  • Regulaarsed vannid kaerahelbepõhiste või ravimpreparaatidega šampoonidega, et rahustada nahka ja eemaldada allergeenid; sagedus sõltub raskusastmest (1–3 korda nädalas).
  • Omega-3 rasvhapete toidulisandid (kalaõli, EPA / DHA), et parandada naha barjääri funktsiooni ja pakkuda põletikuvastast toimet.Uuringud näitavad, et EPA / DHA kombineeritud annus on 75–100 mg / kg.
  • Probiootikumid (nt Enterococcus faecium, Lactobacillus tüved) soolestiku tervise toetamiseks, mis võivad mõjutada immuunvastust.
  • Kasutades kuivadel kuudel niisutajat, et vältida naha kuivust ja vähendada tolmu ligimeelitavat staatilist elektrit.
  • Veterinaari poolt heakskiidetud paiksed pihustid või kreemid lokaalsete valupunktide jaoks (nt hüdrokortisoon, hõbesulfadiasiin).
  • E-krae (koonus) ägenemiste ajal, et vältida enesetraumat ja võimaldada naha paranemist.
  • Kaaluge hüdrolüüsitud valguhooldust või ühe koostisosaga maiustusi (uutest allikatest pärit külmkuivatatud liha), et vältida toiduallergiate käivitamist.

Millal veterinaariga kohtuda

Kui märkate püsivat sügelust, juuste väljalangemist, kõrvainfektsioone või seedetrakti probleeme, planeerige veterinaarvisiit. Varane sekkumine hoiab ära sekundaarsed infektsioonid ja kroonilised nahakahjustused (lihhenifikaatsioon, hüperpigmentatsioon). Rasked sümptomid nagu nõgestõbi, näo turse või hingamisraskused nõuavad erakorralist abi – need võivad anda märku anafülaksiast, mis on haruldane, kuid eluohtlik.

Eluviis ja keskkonnamuutused

Ennetamine ja keskkonnajuhtimine on allergiliste ägenemiste vähendamisel määrava tähtsusega.

  • ]Õhu puhastamine: Kasuta HEPA filtreid magamistubades ja peamistes eluruumides. Asetage HVAC-filtrid iga kuu allergiahooajal. Hoidke aknad suletud suure õietolmu arvu ajal.
  • ]Põletamine ja voodipesu: ] Võimaluse korral asendage kõva põrandaga vaip (plaat, lehtpuu, laminaat). Peske kõik lemmiklooma voodipesu iga nädal kuumas vees lõhnastamata pesuainega.
  • ]Harjutamise rutiin: ] Pese koer õues, et eemaldada kõõm ja õietolm.Pühkige iga päev niiske rätiku või allergeene eemaldava pühkimisega.
  • Paw care:] Leotada käpad soojas vees või lahjendatud kloorheksidiini lahus pärast jalutuskäike, et eemaldada allergeenid.
  • Toidu järjepidevus: ] Vältige sagedasi dieedimuutusi. Kui diagnoositakse toiduallergia, järgige tõestatud eliminatsiooni dieeti. Kasutage ainult ühe allikaga maiustusi, mis sobivad toiduga.
  • ]Rööpaennetus: ] Aastaringne ennetustöö kõigile koduloomadele, isegi külma kliimaga. Kirbud võivad siseruumides ellu jääda.
  • Tühja lestade tõrje:] Katke tolmukindlate kaantega madratsid ja padjad; Peske kardinaid ja plüüšmänguasju regulaarselt; minimeerige tolmu koguv segadus.
  • ]Välistingimustes käitamine: ] Piirata kokkupuudet väljas õietolmu tippaegadel (varahommikul ja hilisel pärastlõunal). Enne sissetulekut loputada voolikuga. Kaaluge lemmikloomade ohutu välistõkkepihusti kasutamist putukate ja allergeenide tõrjumiseks.

Järeldus

Koeraallergiate mõistmine on oluline igale koera heaolule pühendunud lemmikloomaomanikule. Allergia on võimalik kindlaks teha täpse diagnoosi, sobiva ravi, keskkonnamuutuste ja valvsa koduse hooldusega. Tunne ära sümptomid varakult ja partnerina loomaarstiga, et välja töötada multimodaalne plaan. Kannatlikkus ja püsivus on võtmetähtsusega, kuid õige lähenemise korral võib su karvane sõber nautida mugavat, sügelemisvaba elu. Edusammud veterinaardermatoloogias, sealhulgas sihitud ravimid nagu oklatsitiib ja lokivetmab, ning personaalne immunoteraapia, on muutnud tulemusi. Hoia end kursis, hoia arvet ja ära kõhkle keeruliste juhtumite korral eriarstiabi otsimast.

Täiendava lugemise kohta vaata VCA loomahaiglate artiklit koerte allergia kohta, Mercki veterinaarkäsiraamatu osa allergilise dermatiidi kohta] ja American College of Veterinary Dermatology] eriressursside kohta. Lisateavet eliminatsioonidieetide kohta leiab Tuftsi ülikooli veterinaarse toitumise programmi] ja Veterinaarpartner.